Voorschrijfdata in beeld

Poederinhalatoren hebben een fractie van de impact van dosis aersolen, omdat die geen broeikasgassen bevatten. Een patient die een jaar lang een dosis aerosol gebruikt is qua CO2 uitstoot vergelijkbaar met iemand die een retourvlucht naar Parijs neemt. Uiteraard heeft niet iedereen voldoende kracht voor de poederinhalatoren, maar in nederland krijgt de helft van de patienten een dosis aerosol, terwijl dat is zweden maar 10% is. Zie de Transmurale Leidraad Klimaatbewust Voorschrijven Van Inhalatiemedicatie voor indicaties voor een aerosol of poeder.

Poederinhalatoren hebben een fractie van de impact van dosis aersolen, omdat die geen broeikasgassen bevatten. Een patient die een jaar lang een dosis aerosol gebruikt is qua CO2 uitstoot vergelijkbaar met iemand die een retourvlucht naar Parijs neemt. Uiteraard heeft niet iedereen voldoende kracht voor de poederinhalatoren, maar in nederland krijgt de helft van de patienten een dosis aerosol, terwijl dat is zweden maar 10% is. Zie de Transmurale Leidraad Klimaatbewust Voorschrijven Van Inhalatiemedicatie voor indicaties voor een aerosol of poeder.

Afwachtend beleid is een gelijkwaardig behandelalternatief t.o.v. antibiotica voor een ongecompliceerde urineweginfectie bij een gezonde vrouw.

PPI's worden vaak chronisch voorgeschreven, terwijl de indicatie hiervoor vervallen is. Bij langdurig gebruik van protonpompremmers is er een (zeer) kleine kans op bijwerkingen zoals maag-darminfecties (met name Clostridium difficile), vitamine B12-deficiëntie, nierschade en fracturen van heup, wervel of pols.

Benzodiazepinen worden soms lang doorgebruikt terwijl de indicatie voorbij is. Er zijn veel bijwerkingen en er is een grote kans op afhankelijkheid. Na uitscheiding heeft het bovendien effect op ons milieu: gedragsverandering van het bodemleven is aangetoond. Adviezen hoe hier als huisarts op te handelen zijn te vinden in het project Benzomoe en het NHG Kennisdocument Benzodiazepinen.

Bij kwetsbare ouderen zonder hart- en vaatziekten, is het niet waarschijnlijk dat een statine nog cardiovasculair voordeel heeft. Statines worden vaak onnodig lang voorgeschreven, De U-prevent calculator kan helpen in te schatten of gebruik noodzakelijk is.

Als het leven weer stabieler is en de stemming van de patient beter, kan vaak overwogen worden om antidepressiva af te bouwen. Dit leidt tot minder (o.a. metabole) bijwerkingen, afname van de milieubelasting en voorkomt gedragsverandering in het bodemleven.

Een hormoonhoudend IUD/implanon bevat minder hormonen dan de pil en vereist minder verpakkingen en transport. Bovendien reduceren deze (meestal) de hoeveelheid bloedverlies tijdens de menstuatie, waardoor minder menstruatieproducten nodig zijn en dus minder afval. Als vrouwen hierover geinfomeerd worden kiezen sommigen een minder milieubelastend alternatief zoals het hormoonspiraal of implantaat.

Een hormoonhoudend IUD/implanon bevat minder hormonen dan de pil en vereist minder verpakkingen en transport. Bovendien reduceren deze (meestal) de hoeveelheid bloedverlies tijdens de menstuatie, waardoor minder menstruatieproducten nodig zijn en dus minder afval. Als vrouwen hierover geinfomeerd worden kiezen sommigen een minder milieubelastend alternatief zoals het hormoonspiraal of implantaat.

Een hormoonhoudend IUD/implanon bevat minder hormonen dan de pil en vereist minder verpakkingen en transport. Bovendien reduceren deze (meestal) de hoeveelheid bloedverlies tijdens de menstuatie, waardoor minder menstruatieproducten nodig zijn en dus minder afval. Als vrouwen hierover geinfomeerd worden kiezen sommigen een minder milieubelastend alternatief zoals het hormoonspiraal of implantaat.

Diclofenac-gel wordt slechts voor 6% door de huid opgenomen, het grootste deel van de gel spoelt vervolgens weg via het wassen van de handen, douchen of het wassen van kleding, waarna het in het oppervlaktewater terechtkomt. De huidige hoeveelheden NSAID in oppervlaktewater kunnen schadelijk zijn voor de dieren in het water. Schrijf diclofenac-gel alleen maar voor bij de juiste indicaties: hand-en polsklachten of knieklachten en informeer patiënten hierover als ze het over-the-counter kopen.

De laatste decennia is het gebruik van opioïden toegenomen en is er niet altijd voldoende aandacht besteed aan stoppen en afbouwen. Dit leidt vaak tot bijwerkingen. Patiënten worden bij chronisch gebruik niet altijd pijnvrij, er kan zelfs pijnsensatie door ontstaan. Inmiddels is ook schade aan ons waterleven aangetoond door opioïden. Afbouw is vaak goed mogelijk, zie ook het 'NHG Kennisdocument Opioiden'.

NSAID-tabletten geven kans op (ernstige) bijwerkingen bij de mens. Na het uitplassen komt het via de waterzuivering in het oppervlaktewater terecht. De huidige hoeveelheden NSAID in oppervlaktewater kunnen schadelijk zijn voor de dieren in het water.

Zowel een bacteriële als een virale conjunctivitis geneest zonder antibiotica doorgaans vanzelf. Een antibioticum bij een infectieuze conjunctivitis door een banale verwekker is niet geïndiceerd, tenzij de patiënt tot een risicogroep (reeds bekende oogaandoeningen of immuungecompromitteerde patiënten) behoort of soms als de conjunctivitis langer dan 2 weken duurt.